고지혈증이란?
종종 고콜레스테롤이라고 불리는 고지혈증은 혈중 지질, 특히 콜레스테롤과 중성지방의 수치가 높아지는 것을 특징으로 하는 흔한 질병입니다. 이 지질들은 세포막을 만들고 호르몬을 생산하는 것과 같은 다양한 신체 기능에 필수적입니다. 그러나 그 수치가 과도하게 높아지면 심각한 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다.
왁스 같은 지방 같은 물질인 콜레스테롤은 두 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다: 저밀도 지단백 (LDL)과 고밀도 지단백 (HDL). 종종 "나쁜" 콜레스테롤이라고 불리는 LDL 콜레스테롤은 동맥 벽에 쌓여서 판을 형성할 수 있습니다. 이 판들은 동맥을 좁히고 단단하게 만들 수 있는데, 이것은 심장병과 뇌졸중의 주요 위험 요소인 죽상경화증으로 알려진 상태입니다. 대조적으로, "좋은" 콜레스테롤로 알려진 HDL 콜레스테롤은 혈류에서 과도한 콜레스테롤을 제거하고 제거를 위해 그것을 간으로 운반하는 것을 돕습니다.
고지혈증은 유전적 요인과 생활습관적 요인이 복합적으로 작용해 발생할 수 있습니다. 상태에 대한 자세한 설명은 다음과 같습니다:
고지혈증의 원인:
유전학: 가족력은 고지혈증에서 중요한 역할을 합니다. 어떤 사람들은 높은 콜레스테롤 수치에 유전적인 성향을 가지고 있습니다. 가족성 고콜레스테롤혈증(FH)과 같은 질환은 매우 높은 LDL 콜레스테롤 수치를 초래할 수 있습니다.
식단: 포화 지방, 트랜스 지방, 그리고 식이 콜레스테롤이 높은 식단을 섭취하면 콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다. 이 지방들은 특정 동물 제품뿐만 아니라 가공식품과 튀긴 식품에서도 종종 발견됩니다.
신체적 비활동: 앉아있는 생활방식은 높은 콜레스테롤 수치에 기여할 수 있습니다. 규칙적인 신체활동은 HDL 콜레스테롤을 증가시키고 LDL 콜레스테롤을 낮추는데 도움을 줍니다.
비만: 특히 복부 주변의 과도한 체중은 높은 중성지방과 LDL 콜레스테롤 수치와 관련이 있습니다.
흡연: 흡연은 혈관을 손상시키고 HDL 콜레스테롤을 낮추어 LDL 콜레스테롤이 동맥벽에 축적되기 쉽습니다.
나이와 성별: 콜레스테롤 수치는 나이가 들수록 상승하는 경향이 있는데, 일반적으로 남성이 폐경 전 여성보다 콜레스테롤 수치가 높습니다. 폐경 후에는 여성의 콜레스테롤 수치가 남성의 콜레스테롤 수치에 근접하는 경우가 많습니다.
고지혈증 증상
고지혈증, 또는 고콜레스테롤은 전형적으로 눈에 띄는 증상을 일으키지 않기 때문에 종종 "침묵" 상태라고 불립니다. 고지혈증이 있는 대부분의 사람들은 완벽하게 괜찮다고 느끼고, 이것이 종종 "침묵" 상태라고 불리는 이유입니다. 그러나 고콜레스테롤의 결과는 전혀 침묵이 될 수 있습니다. 높은 콜레스테롤 수치는 점차 더 심각한 건강 문제로 이어질 수 있는데, 종종 경고 없이 말입니다.
고지혈증의 증상은 일반적으로 간접적이며, 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다:
죽상동맥경화증: 높은 콜레스테롤의 주요 관심사는 동맥에 콜레스테롤이 풍부한 혈반이 축적되는 죽상동맥경화증의 형성입니다. 시간이 지남에 따라, 이 혈반들은 동맥을 좁히고 단단하게 만들 수 있고, 중요한 기관으로 가는 혈류를 감소시킵니다. 증상은 어떤 동맥에 영향을 받는지에 따라 달라집니다:
관상 동맥에서: 심장으로의 혈류 감소는 협심증(가슴 통증)이나 심지어 심장마비로 이어질 수 있습니다.
경동맥에서: 뇌로 가는 혈류의 감소는 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
말초동맥에서: 팔다리로 가는 혈류 감소는 말초동맥 질환(PAD)으로 이어질 수 있으며, 다리 통증, 저림, 보행 곤란 등이 특징입니다.
심장병: 관상동맥에 죽상동맥경화증이 발생하면 관상동맥질환(CAD)으로 이어질 수 있습니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 피로 등이 있을 수 있습니다. 생명을 위협할 수 있는 심장마비는 치료되지 않은 CAD의 심각한 결과입니다.
뇌졸중: 경동맥의 죽상동맥경화증은 뇌졸중을 일으킬 수 있고, 갑작스런 저림, 쇠약, 말의 어려움, 균형감각 상실 등의 신경학적 증상을 초래할 수 있습니다.
말초동맥 질환(PAD): PAD는 팔다리, 일반적으로 다리로의 혈류 감소를 특징으로 합니다. 증상으로는 다리 통증, 경련, 약화, 저림, 특히 운동 중 보행 곤란 등이 있을 수 있습니다.
잔토마: 드물게, 콜레스테롤 수치가 상승하면 잔토마라고 불리는 지방 침착물이 피부, 힘줄, 또는 눈 주위에 형성될 수 있습니다. 이것들은 노란 덩어리나 반점으로 보입니다.
콜레스테롤이 높은 많은 사람들은 상태가 상당히 호전되기 전까지는 이런 합병증을 겪지 않을 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 고콜레스테롤을 발견하고 심혈관 질환의 위험을 평가하기 위해서는 정기적인 검진과 지질 프로필 혈액 검사가 필수적입니다.
조기 진단과 개입은 고지혈증의 심각한 결과를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관리에는 일반적으로 심장 건강 식단 채택, 규칙적인 신체 활동 참여, 금연, 건강한 체중 유지 등과 같은 생활습관 변화가 복합적으로 수반됩니다. 경우에 따라 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 약물이 처방될 수 있습니다. 심장병과 생명을 위협하는 합병증의 위험을 줄이는 것이 목표입니다.
치료 방법
고지혈증, 즉 고콜레스테롤을 관리하기 위해서는 생활습관의 변화와 경우에 따라서는 약물치료를 병행하는 포괄적인 접근법이 필요합니다. 효과적인 치료는 심혈관 질환과 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증의 위험을 줄이기 위해 필수적입니다. 고지혈증을 치료하는 방법에 대한 사람이 만든 가이드가 있습니다:
1. 라이프스타일 수정:
식단 변화: 포화지방과 트랜스지방이 적은 심장에 건강한 식단을 채택하세요. 통곡물, 기름기가 적은 단백질, 과일, 야채에 집중하세요. 콜레스테롤이 높은 음식을 제한하고 가공품이나 튀긴 음식은 피하세요.
규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동을 하세요. 매주 최소 150분의 적당한 강도의 운동 또는 75분의 격렬한 강도의 운동을 목표로 하세요. 운동은 LDL 콜레스테롤을 낮추고 HDL 콜레스테롤을 높이는 데 도움을 줍니다.
체중 관리: 건강한 체중을 달성하고 유지하세요. 과도한 체중 감량은 여러분의 콜레스테롤 프로필을 향상시킬 수 있습니다.
금연: 담배를 피우면 끊으세요. 흡연은 혈관을 손상시키고 HDL 콜레스테롤을 낮추며 죽상경화증의 위험을 높입니다.
알코올 섭취 제한: 알코올을 섭취할 경우 적당량을 섭취해야 합니다. 과도한 알코올 섭취는 중성지방 수치를 높이고 높은 콜레스테롤 수치에 기여할 수 있습니다.
스트레스 관리: 높은 스트레스 수준은 심장 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 마음 챙김, 요가 또는 명상과 같은 스트레스 감소 기술을 연습하세요.
2. 약물치료:
스타틴: 스타틴 약은 LDL 콜레스테롤을 낮추기 위해 흔히 처방됩니다. 그것들은 간에서 콜레스테롤의 생성을 억제함으로써 작용합니다. 일반적인 스타틴에는 아토르바스타틴, 심바스타틴, 로수바스타틴이 있습니다.
섬유질: 페노피브레이트와 같은 섬유질은 중성지방을 낮추고 HDL 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다.
담즙산 격리제: 콜레스티라민과 같은 이러한 약물들은 장 속의 담즙산과 결합하여 콜레스테롤 흡수를 줄입니다.
PCSK9 억제제: 에볼로쿠맙과 알리로쿠맙과 같은 새로운 약들은 특정 단백질을 표적으로 함으로써 LDL 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.
나이아신: 나이아신(비타민 B3)은 LDL 콜레스테롤과 중성지방을 낮추면서 HDL 콜레스테롤을 높일 수 있지만 부작용이 있을 가능성이 있어 오늘날은 덜 사용합니다.
3. 정기적인 모니터링:
정기적인 의료진과의 검진은 매우 중요합니다. 혈액 검사, 특히 지질 프로필 검사는 콜레스테롤 수치를 관찰하고 치료의 효과를 평가하는 데 도움이 됩니다.
4. 개별화된 치료 계획:
치료는 개인의 필요에 따라 이루어져야 하며, 콜레스테롤 수치, 전반적인 건강, 심혈관 위험 등의 요인이 적절한 중재 수준을 결정합니다.