이석증이란?
이석증은 내이에 영향을 주는 질환으로 현기증, 어지럼증, 불균형 등의 증상이 나타나는 경우가 많은데, 이석증을 이해하기 위해서는 내이의 구조와 이 질환과의 관계를 파악하는 것이 중요합니다.
내이와 균형:
내이는 우리의 청각과 전정계의 복잡하고 중요한 부분입니다. 그것은 우리가 균형과 공간적 방향을 유지할 수 있도록 도와주는 중요한 역할을 합니다. 전정계는 우골과 주머니로 구성된 반고리관과 이석 기관을 포함합니다.
구석기 기관은 오토코니아라고 불리는 작은 탄산칼슘 결정체를 포함한 작은 구조물입니다. 이 오토코니아는 유골과 주머니 속의 젤 같은 물질에 박혀있습니다. 여러분이 머리를 움직일 때, 이 결정체들은 움직이며 머리카락 세포들을 자극하고, 머리의 위치와 움직임에 대한 신호를 뇌에 보냅니다. 이 정보는 여러분이 균형을 유지하고 움직임을 조정하는 것을 돕습니다.
이석증 설명:
양성 발작성 위치 현기증(BPPV)이라고도 알려진 이석증은 이 귀석이 이석 기관 내에서 정상적인 위치에서 이탈될 때 발생합니다. 이 작은 결정이 내이의 반고리관 중 하나로 이동할 때, 그것들은 정상적인 유체의 흐름과 뇌로 보내는 신호를 방해하여 현기증과 어지러움과 같은 증상을 초래할 수 있습니다.
이석증 증상:
현기증: 현기증은 회전이나 움직임의 잘못된 감각이며, 이석증의 특징적인 증상입니다. 이 질환을 가진 사람들은 종종 특정한 머리 움직임에 의해 유발되는 현기증의 강렬하고 짧은 증상을 경험합니다.
어지럼증: 현기증 외에도 어지럼증이 흔한 증상입니다. 이석증이 있는 사람은 현기증이 발생하지 않는 기간에도 불안정하거나 균형이 맞지 않는다고 느낄 수 있습니다.
메스꺼움: 메스꺼움과 때때로 구토가 현기증과 현기증을 동반할 수 있는데, 이는 몸의 평형이 흐트러지기 때문입니다.
불균형: 균형 문제는 이석증을 가진 사람들에게 흔히 발생하며, 걷거나 서 있거나 심지어 침대에서 일어나는 것을 어렵게 만듭니다.
안구진탕: 안구진탕은 종종 현기증을 동반하는 비자발적이고 빠른 눈 움직임입니다. 눈은 현기증 에피소드 동안 독특한 홱 움직이는 또는 튕기는 움직임을 보일 수 있습니다.
원인
양성 발작성 위치 현기증(BPPV)이라고도 알려진 이석증은 내이 내이 내에서 이탈된 탄산칼슘 결정으로 인해 발생하는 질환입니다. 그 원인을 이해하기 위해서는 내이의 해부학적 구조와 오토코니아 또는 귀돌이라고 불리는 이 작은 결정이 어떻게 우리의 균형과 공간 방향에 중요한 역할을 하는지 탐구해야 합니다.
내이 해부학 및 기능:
내이는 청력과 균형의 두 가지 주요 기능을 담당하는 놀랍고 복잡한 구조입니다. 전정계로 알려진 내이의 균형 관련 부분은 평형을 유지하고 머리 위치와 움직임을 해석하는 데 필수적입니다. 이 체계는 세 개의 반고리관과 두 개의 이석기 기관인 우골과 견골로 구성되어 있습니다.
귓바퀴와 주머니는 귀 안쪽에 위치한 작은 주머니이고, 그것들은 오토코니아를 포함합니다. 이 귀돌은 작고 탄산칼슘 결정체로, 귓바퀴와 주머니 안의 젤 같은 액체에 매달려 있습니다. 우리가 머리를 움직일 때, 이 결정체들은 유체 내에서 움직이며, 뇌로 신호를 보내는 머리카락 세포를 자극하여 머리의 위치와 움직임에 대한 정보를 제공합니다. 이 정보는 균형을 유지하고 몸의 움직임을 조정하는 데 필수적입니다.
오토코니아의 역할:
오토코니아는 구석기 기관의 적절한 기능을 위해 필수적입니다. 그들의 움직임과 유체의 위치는 중력의 방향과 머리를 앞으로 기울이거나 옆으로 기울이는 것과 같은 선형적인 머리 움직임을 감지하는 데 도움이 됩니다. 이 정보는 우리의 몸이 안정성을 유지하고 우리의 방향 변화에 적절하게 반응하도록 뇌에 지속적으로 전달됩니다.
이석증의 원인:
이석증(Otolithiasis) 또는 BPPV는 이러한 섬세한 이석증이 이석성 기관 내의 정상적인 위치로부터 이탈될 때 발생합니다. 이 작은 탄산칼슘 결정은 보통 젤라틴 물질에 의해 제자리에 고정되지만, 몇 가지 요인들이 그것들의 이탈을 초래할 수 있습니다:
노화: 나이와 관련된 변화는 내이에 영향을 줄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라, 이석 기관 내의 젤 같은 물질은 저하되거나 점성이 떨어질 수 있습니다. 이것은 이석증이 이동하고 잠재적으로 그들의 일상적인 격리로부터 벗어날 수 있습니다.
머리 외상: 뇌진탕, 교통사고, 낙상과 같은 심각한 머리 부상은 이토코니아의 변위를 일으킬 수 있습니다. 그 충격의 힘은 귀돌을 원래 위치에서 이탈시켜 이석증으로 이어질 수 있습니다.
전정장애:전정장애가 있는 일부 사람들은 이석증에 더 취약할 수 있습니다. 메니에르병이나 미궁염과 같은 질환은 내이 환경을 파괴하여 이토코니아가 이탈할 가능성이 더 높습니다.
이석증 치료 방법
양성 발작성 위치 현기증(BPPV)으로도 알려진 이석증의 치료는 주로 위치 조정 기동 및 물리 치료 기술을 포함합니다. 이러한 접근법은 교체된 탄산칼슘 결정(오토코니아)을 내이 내에서 원래 위치로 유도하여 이석증과 관련된 증상을 완화하도록 설계되었습니다.
이석증의 치료 방법에 대한 인간 친화적인 설명은 다음과 같습니다:
1. 1. Eply Maneuver(Eply Maneuver) (Canalith 재배치 절차):
Eply maneuver는 BPPV를 치료하기 위해 가장 널리 사용되고 효과적인 기술 중 하나입니다. 머리와 몸의 움직임을 세심하게 조율하는 일련의 작업을 포함합니다. 작동 방식은 다음과 같습니다:
여러분은 검사대에 똑바로 앉는 것부터 시작합니다.
의료진이나 물리치료사가 머리를 뒤로 젖히고 테이블 가장자리에 매달려 빠르게 누울 수 있도록 도와줍니다. 이 자세는 30초 정도 유지됩니다.
그 다음에, 그들은 여러분의 머리를 한 쪽으로 90도 돌려 30초간 더 버틸 것입니다.
그러면 옆으로 구르도록 안내를 해주고 머리를 45도 각도로 해서 30초 동안 이 자세를 유지하게 됩니다.
마지막으로 자리에 앉게 됩니다.
이 일련의 움직임은 변위된 오토코니아를 반고리관에서 다시 우골이나 견갑골로 재배치하는 것을 목표로 합니다. 이플리 기동은 일반적으로 필요한 경우 반복되며, 종종 이석증과 관련된 현기증과 어지러움으로부터 빠른 완화를 제공합니다.
2. Semont Maneuver(자유형 또는 자유형 Semont Maneuver):
에플리 기동과 유사하게 세몬트 기동은 BPPV를 치료하는 데 사용되는 또 다른 위치 조정 기술입니다. 그것은 수평관 BPPV로 알려진 특정 유형의 BPPV에 특히 효과적입니다. 이 기동은 이탈된 오토코니아를 반고리관 밖으로 이동시키도록 설계된 신속한 머리와 몸의 움직임을 포함합니다.
다리를 옆으로 늘어뜨린 채 침대나 검사대에 앉는 것부터 시작합니다.
의료 서비스 제공자나 물리치료사가 머리를 45도 기울인 채 한쪽으로 빠르게 누운 자세로 움직일 수 있도록 도와줄 것입니다.
일반적으로 1분도 안 되는 짧은 시간 동안 이 위치에 머무르게 됩니다.
그러면 고개를 반대 방향으로 돌린 채 빠르게 반대쪽으로 안내됩니다.
Semont 기술은 현기증과 현기증을 완화시켜주는 귀돌의 위치를 유골이나 종골로 바꾸는 것을 목표로 합니다.
3. Brandt-Daroff 연습:
Brandt-Daroff 운동은 이석증에 대한 가정 기반 치료 옵션입니다. BPPV를 여러 번 경험하였기에 증상 관리에 편리한 방법이 필요한 경우 이러한 운동이 권장되는 경우가 많습니다.
Brandt-Daroff 운동을 하려면 침대 가장자리에 앉아 머리를 45도 각도로 유지한 채 빠르게 한쪽으로 눕게 됩니다.
30초 정도는 이 자세를 유지하게 됩니다.
그러고 나서 30초 동안 앉아서 기다리시면 됩니다.
그러면 반대쪽으로 누워서 다시 45도 각도로 머리를 숙이고 30초 동안 이 자세를 유지하게 됩니다.
이 순서는 각 세션 동안 여러 번 반복되며, 일반적으로 2~3주 동안 또는 증상이 개선될 때까지 반복됩니다. Brandt-Daroff 운동은 현기증을 유발하는 움직임에 내이를 습관화하는 것을 목표로 하며, 증상의 강도와 빈도를 줄입니다.
4. 캐널리스 위치 조정 변형:
일부 경우, 의료 제공자들은 이석증과 관련된 특정 운하에 맞춘 Eply 또는 Semont 기동의 변형을 사용할 수 있습니다. 이러한 기동은 표준 접근법이 효과적이지 않을 경우에 필요할 수 있습니다.
5. 약물 및 수술(희귀한 경우):
약물은 일반적으로 이석증의 주요 치료법이 아닙니다. 그러나 경우에 따라 현기증이나 메스꺼움 증상을 완화하기 위해 의료진이 약물을 처방할 수도 있습니다. 수술적 개입은 극히 드물며 보통 다른 치료가 실패한 경우에만 고려됩니다.
결론:
위치 조정 동작, 물리 치료 기술 및 운동은 이석증의 치료에 중요한 역할을 합니다. 이 방법들은 일반적으로 이탈한 이토코니아를 내이의 적절한 위치로 다시 안내하는데 안전하고 효과적이며, 이 상태와 관련된 현기증과 어지러움을 완화시켜 줍니다. 특정한 이석증의 경우에 가장 적절한 치료 계획을 결정하기 위해 의료 제공자 또는 물리 치료사와 상담하는 것이 필수적입니다.